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2026年医保基金监管行刑衔接机制知识问答

一、单选题（共10题，每题2分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为不属于欺诈骗保行为？

A.医疗机构虚构医疗服务项目

B.参保人员伪造医疗费用票据

C.医疗机构为非定点单位提供医疗服务

D.医疗机构按规范收费，但因政策调整导致亏损

答案：D

解析：选项A、B、C均属于明确的欺诈骗保行为，而选项D描述的是政策性亏损，不属于违规行为。

2.行刑衔接机制中，医保行政部门发现涉嫌犯罪的案件，应当如何处理？

A.直接进行刑事立案

B.移交公安机关立案侦查

C.自行进行行政处罚后终结

D.建议司法部门进行民事调解

答案：B

解析：医保基金监管行刑衔接机制要求行政部门的职责是发现线索并移送公安机关，刑事立案应由公安机关负责。

3.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，对于涉嫌犯罪的欺诈骗保案件，公安机关应当如何配合？

A.仅进行刑事侦查，不参与行政调查

B.配合医保部门进行行政处罚

C.依法进行侦查，并通报医保部门处理结果

D.忽略案件，等待司法最终裁决

答案：C

解析：公安机关在侦查过程中需与医保部门保持信息互通，确保监管协同。

4.在行刑衔接机制中，以下哪个部门负责对行贿罪进行刑事追责？

A.监察机关

B.司法机关

C.公安机关

D.