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2026年护士执业资格考试题库内科护理学专项护理伦理案例分析试题及答案

案例一：患者李某，男性，68岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为“扩张型心肌病，心功能IV级”。入院后经强心、利尿、扩血管等治疗后，症状有所缓解。患者既往有高血压病史20年，糖尿病史15年，长期服药控制。患者意识清楚，但情绪低落，多次向责任护士小王表示“活着太受罪，不想拖累子女，希望放弃治疗”。其子女三人均在外地工作，经济条件尚可，表示“不惜一切代价，用最好的药和设备，一定要全力抢救父亲”。主管医生张医生认为患者目前情况虽重，但经过系统治疗和精心护理，仍有改善生活质量和延长生存期的希望。作为责任护士，小王在护理过程中面临伦理困境。

问题：

1.请分析本案例中涉及的护理伦理原则（至少四个），并阐述其在案例中的具体体现及可能存在的冲突。

2.面对患者“放弃治疗”的意愿与家属“全力抢救”要求之间的分歧，责任护士小王应如何遵循护理伦理规范进行沟通与协调？

3.结合本案例，论述护士在维护患者“自主权”与尊重“家属意愿”之间发生冲突时，应如何履行专业职责，其核心依据是什么？

答案：

1.本案例主要涉及以下护理伦理原则：

尊重原则（自主原则）：核心是尊重患者的自主决定权。案例中，患者李某意识清楚，明确表达了“放弃治疗”的意愿，这是其自主权的体现。护士有义务尊重并认真对待患者的这一意愿。尊重原则（自主