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颅脑手术术后颅内压增高护理查房

一、前言

颅脑手术是治疗颅内肿瘤、脑出血、脑外伤等疾病的核心手段，但术后颅内压增高是最常见且危险的并发症之一。颅内压（ICP）正常范围为7-20mmHg，当术后ICP持续超过20mmHg时，会导致脑血流灌注减少、脑组织缺血缺氧，严重时可引发脑疝，病死率高达50%以上。因此，早期识别颅内压增高的信号、及时采取干预措施、预防并发症，是颅脑术后护理的核心任务。

为规范颅内压增高的护理流程、提高护理人员的临床应对能力，我们以“颅脑手术术后颅内压增高”为主题开展护理查房。本次查房围绕1例右侧额颞叶胶质瘤术后患者的护理过程，梳理病情观察、护理措施、并发症预防及健康教育的关键要点，旨在为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，55岁，工人，因“反复头痛3个月，加重1周”入院。

（一）术前情况

患者3个月前无明显诱因出现右侧额颞部间歇性胀痛，休息后缓解，未予重视；1周前头痛加重，呈持续性，伴恶心、呕吐2次（胃内容物），遂至医院就诊。头颅CT提示“右侧额颞叶占位性病变（约3cm×4cm）”，考虑胶质瘤。入院后完善检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常），无手术禁忌证。

（二）手术情况

某年在全麻下行“右侧额颞叶胶质瘤切除术”，手术过程顺利，出血约200ml，未输血。术后带入颅内压监测管（用于实时监测ICP）、尿管、静脉输液管返回神经外科病房。