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医疗机构入院时感染患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范入院时已存在感染患者的院内感染防控与处置流程，最大限度降低感染传播风险，避免医疗机构内聚集性感染事件发生，保障患者、陪护及医务人员的职业安全与健康，维护正常诊疗秩序，依据国家相关法律法规及规范制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构门急诊预检分诊、入院办理、临床科室、医技检查科室、消毒供应中心、后勤保障部门等所有涉及入院感染患者接诊、诊疗、转运、管理的环节，覆盖法定传染病感染、特殊病原体感染、多重耐药菌感染、不明原因感染等所有类型的入院时感染患者。

1.3编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》等国家现行法律法规、行业规范及标准。

1.4工作原则

坚持“预防为主、关口前移、分类处置、快速响应、多部门联动、全程管控”原则，做到早发现、早报告、早隔离、早处置，明确各部门岗位职责，实现全流程闭环管理。

二、组织架构与职责分工

2.1应急指挥组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员包括医务部、院感科、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备管理部、信息科、公共卫生科负责人