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医疗机构乳腺外科感染暴发应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

有效预防、快速处置乳腺外科医院感染暴发事件，最大限度降低感染暴发对患者健康、医疗秩序的负面影响，保障医疗安全，维护医患双方合法权益。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构乳腺外科门诊、病房、手术室、门诊小手术室、换药室、乳腺腔镜操作室等所有诊疗区域的医院感染暴发事件处置。

1.3工作原则

优先救治，以人为本：将感染患者的医疗救治置于首位，最大程度减少健康损害；快速响应，权责清晰：明确各岗位职责，实现早发现、早报告、早干预，避免响应滞后；科学防控，精准溯源：严格遵循感染防控循证依据开展处置，严禁盲目采取过度防控措施；动态评估，闭环管理：全过程跟踪处置效果，及时调整防控策略，实现暴发处置全流程可追溯。

1.4事件分级

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，结合乳腺外科诊疗特点，将感染暴发事件分为三级：

一般感染暴发：1周内同一诊疗区域出现3例及以上同种同源、流行病学关联的感染病例，未发生死亡、脓毒症等严重不良结局；

较大感染暴发：1周内同一诊疗区域出现5例及以上同种同源感染病例，或出现1例及以上感染导致的死亡、脓毒症、多器官功能衰竭病例，或发生特殊病原体、新发病原体感染；

重大感染暴发：1周内同一诊疗区域出现10例及以上同种同源感染病例，或感染波及3个及以上诊疗单元，或出现3例及以上感染相关死亡病例