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医疗机构信息科院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构信息科院内感染（以下简称“院感”）事件的应急处置工作，建立健全预警响应、快速处置、闭环管理机制，有效预防和控制信息科工作场景下院感事件的发生与扩散，保障临床信息系统稳定运行、信息科工作人员职业安全，避免因信息科相关操作引发交叉感染，维护医院正常诊疗秩序，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于医疗机构信息科所有工作场景的院感防控及事件处置，具体覆盖：

（1）信息科办公区、机房、备件库、维修操作间等内部工作区域；

（2）门诊、住院部、医技科室、发热门诊、隔离病区、手术室等临床区域的信息设备运维、巡检、安装操作场景；

（3）信息设备（含服务器、终端电脑、打印机、扫码枪、PDA、读卡器等）的采购入库、维修、报废全流程管理；

（4）信息科工作人员、第三方运维人员、设备厂商工程师等所有进入上述场景人员的院感管理。

1.3工作原则

预防优先：坚持“平战结合、防控前置”，将院感防控要求嵌入信息科所有日常工作流程，定期开展风险排查与培训演练，从源头上降低院感事件发生概率。

分级响应：根据院感事件的影响范围、危害程度，分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）、特别重大（Ⅰ级）四个响应等级，匹配对应处置资源。

快速处置：建立“首接负责、多部门联动”机制，院感事件发生后15分钟内启动响应，优先保障临床信息系统