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主动脉夹层的护理诊断及护理措施

一、护理诊断

结合主动脉夹层发病特点、病理生理改变及临床诊疗需求，基于北美护理诊断协会（NANDA）护理诊断框架，梳理主要护理诊断如下：

1.疼痛：胸痛/腰背痛与主动脉内膜撕裂、夹层血肿扩展压迫周围组织、主动脉壁缺血痉挛有关，90%以上的主动脉夹层患者存在突发的剧烈撕裂样疼痛，是患者就诊的首发症状。

2.有组织灌注异常的风险与夹层血肿累及主动脉主要分支血管（冠状动脉、颈动脉、肾动脉、肠系膜动脉、髂动脉等）导致血管狭窄、供血中断，血压波动过大影响脏器灌注有关，据统计约40%的主动脉夹层患者会出现分支血管受累引发的脏器缺血并发症。

3.体液不足的风险与夹