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剖宫产术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士，年龄：32岁，住院号：2025061208，床号：302-1。

入院诊断：孕39周+2天，G1P0，头位，妊娠期糖尿病（A1级）。

手术情况：因“胎儿窘迫”于2025年12月27日15:00在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，娩出一女婴，体重3200g，Apgar评分10分。术中出血约200ml，留置导尿管，术后安返病房。

术后查体：

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，SpO?99%（未吸氧）。

腹部切口：敷料干燥，无渗血渗液，宫底位于脐下2指，质硬，按压无明显压痛。

阴道出血：少量暗红色恶露，无异味。

其他：双下肢活动自如，无水肿；留置导尿管通畅，尿液清亮，量约800ml/24h。

辅助检查：

血常规（术后6h）：Hb112g/L，WBC12.5×10?/L（术后应激性升高），PLT210×10?/L。

血糖监测：空腹血糖5.2mmol/L，餐后2h血糖6.8mmol/L（遵医嘱胰岛素皮下注射控制）。

术后用药：

抗生素：头孢呋辛钠1.5givgttbid（预防感染）。

宫缩剂：缩宫素20U+5%GS500mlivgttqd（促进子宫收缩）。

胰岛素：门冬胰岛素餐前皮下注射（根据血糖调整剂量）。

二、护理评估（术后24h）

（一）生理功能评估

疼痛