电声离术后的护理查房.docVIP

声带息肉患者电子喉镜下声带息肉摘除术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者女性，45岁，因“声音嘶哑伴咽部异物感3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，伴咽部异物感，偶有咽干、咽痒，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难及吞咽困难。曾于当地医院就诊，诊断为“慢性喉炎”，给予口服药物及雾化吸入治疗（具体药物不详），症状无明显改善。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“声带息肉”收入我科。

（二）既往史

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（三）专科检查

电子喉镜检查示：双侧声带慢性充血，右侧声带前中1/3交界处可见一表面光滑、半透明的息肉样新生物，基底较宽，左侧声带对应部位可见轻度增生。

（四）治疗经过

患者入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于入院后第3天在全身麻醉下行电子喉镜下声带息肉摘除术。手术过程顺利，术后安返病房，给予心电监护、吸氧、静脉补液、抗生素预防感染及雾化吸入等治疗。

二、护理评估

（一）生命体征

患者术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。心电监护示心率、心律正常，血氧饱和度98%。

（二）症状与体征

患者术后清醒，主诉咽部疼痛，吞咽时明显，无呼吸困难及声音嘶哑加重。检查可见咽部黏膜轻度充血，双侧声带表面光滑，无明显出血及水肿。

（三）心理状态

患者对手术