经导管主动脉瓣植入围术期护理 (1).pptx

经导管主动脉瓣植入围术期护理

目录

02

术中护理配合

01

术前准备

03

术后监护要点

04

并发症防治策略

05

早期康复指导

06

出院管理计划

术前准备

01

患者综合评估要点

心脏结构与功能评估

通过心脏超声检查精确测量主动脉瓣环尺寸、评估瓣膜钙化程度及左心室功能，同时需明确冠状动脉开口高度及窦管交界处直径，为瓣膜型号选择提供依据。

合并症筛查

重点评估肾功能、凝血功能及肺部情况，尤其关注慢性肾病、出血倾向或肺部感染等可能影响手术安全性的因素。

血管通路评估

采用CT血管成像全面分析股动脉、锁骨下动脉等外周血管的直径、钙化及迂曲情况，确保经导管入路可行性，避免血管并发症。

术前宣教内容重点

手术流程解释

详细说明TAVR的微创特性，包括导管入路选择（股动脉/锁骨下动脉）、人工瓣膜释放过程及术中可能使用的影像引导设备（如DSA）。

术前禁食要求

强调术前8-12小时禁食、4小时禁水的重要性，避免麻醉相关误吸风险，同时指导高血压患者术晨降压药的合理服用。

心理支持与预期管理

帮助患者理解术后可能需转入ICU观察、短期卧床制动等环节，减轻焦虑情绪，建立合理手术预期。

术后康复要点

提前训练床上排便技巧，告知早期活动限制（如穿刺侧肢体避免弯曲）及可能出现的术后不适（如短暂心律失常）。

备齐不同型号的介入导管、导丝、扩张鞘管及人工瓣膜输送系统，确保匹配患者解剖特点（如二叶瓣需备特