儿童营养失调(蛋白质-能量营养不良)个案护理
一、病例资料
患儿姓名:明明(化名),性别:男,年龄:2岁6个月,民族:汉族,籍贯:江苏省南京市,入院日期:2025年8月15日,主诉:体重不增伴食欲差3个月,反复腹泻1个月。
现病史:患儿近3个月来体重增长停滞,家长自行测量体重较3个月前下降约1.5kg,目前体重8.5kg(低于同年龄、同性别儿童体重中位数的-2SD)。近1个月来反复出现腹泻,每日3-5次,为黄色稀水样便,无黏液脓血,无发热、呕吐等症状,自行服用益生菌及蒙脱石散效果不佳。患儿精神状态尚可,但活动量减少,易疲劳,近1周来出现夜间哭闹、睡眠不安。
既往史:无特殊疾病史,无手术、外伤史
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