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2026年护士执业资格考试题库内科护理学专项呼吸系统疾病护理试题汇

1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为慢性肺源性心脏病，右心衰竭。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/85mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。针对该患者首要的护理措施是：

A.遵医嘱立即使用强心剂，控制心力衰竭

B.指导患者取半卧位，遵医嘱给予低流量、低浓度持续吸氧

C.立即建立静脉通道，快速静脉滴注利尿剂以减轻水肿

D.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅

E.监测电解质，防止利尿剂使用后出现低钾血症

【答案】B

【解析】患者目前存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO260mmHg，PaCO250mmHg）和右心衰竭表现。对于慢性肺心病、慢性呼吸衰竭患者，控制氧疗是首要且关键的措施。必须采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，以防止因缺氧骤然解除而导致的呼吸中枢抑制，加重二氧化碳潴留。取半卧位有利于膈肌下降，增加肺通气量，减轻呼吸困难。其他选项均为重要护理措施，但应在确保氧疗原则正确的前提下有序进行。

2.患者