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（新）冠心病的临床观察与护理(2篇）

第一篇

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，其发病率和死亡率在我国心血管疾病中居首位，科学规范的临床观察与精细化护理是降低不良事件发生率、改善患者远期预后的核心环节。

临床观察是冠心病护理工作的核心前提，只有早期识别病情变化，才能为临床诊疗争取时间，减少不良预后的发生，具体观察要点可分为四个维度。第一是症状表现的动态观察，不同分型、不同人群的冠心病症状存在较大差异，护理人员需充分掌握不同情况的症状特点，避免漏诊误诊。对于隐匿性冠心病患者，多数无典型的心前区疼痛症状，仅表现为不明原因的疲劳、胸部闷胀、活动后气短，常被患者甚至医护人员误认为是过度劳累或普通呼吸道疾病，这类患者多合并糖尿病或长期高血压，血管神经受损导致痛觉减退，需要护理人员格外关注患者的细微不适，定期监测心电图变化。对于稳定型心绞痛患者，症状多在劳累、情绪激动、饱食后诱发，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左上肢内侧，持续时间多在3-5分钟，一般不超过15分钟，停止活动或含服硝酸甘油后可迅速缓解，护理人员需详细记录每次发作的诱因、持续时间、疼痛程度、缓解方式，为医生调整治疗方案提供准确依据。对于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者，疼痛程度更重、持续时间更长，可超过30分钟，休息或含服