2024年版急性缺血性卒中中等血管闭塞管理中国专家共识PPT课件.pptxVIP

2024年版急性缺血性卒中中等血管闭塞管理中国专家共识

目录02诊断标准与方法01概述与背景03急性期治疗策略04管理原则与流程05预后评估与随访06共识更新与实施

概述与背景01

解剖学定义流行病学分布季节相关性临床特点病理生理特征疾病定义与流行病学特征中等血管闭塞(MeVO)指直径0.75-2mm的脑血管闭塞，涉及大脑中动脉M2-M4段、大脑前动脉A1-A4段等25个解剖节段。与动脉粥样硬化直接相关，也可继发于大血管取栓后的远端栓塞，约占临床相关病例的14%。虽缺血范围小于大血管闭塞，但NIHSS评分5分或伴有致残性症状(如失语、偏盲)时仍具有高致残风险。好发于≥65岁人群，男性发病率高于女性，与高血压、糖尿病等基础疾病显著相关。秋冬季节发病率显著升高，与气温骤降导致的血管收缩、血液黏稠度增加密切相关。

共识制定目的与范围标准化诊疗明确血管内治疗在MeVO中的适应证，包括取栓器械选择、操作要点及围手术期管理。技术规范多学科协作证据整合针对MeVO特殊的解剖特点和治疗难点，建立统一的血管评估标准和治疗路径。涵盖神经内科、介入科、影像科等多学科协作框架，优化从诊断到康复的全流程管理。基于最新循证医学证据，对争议性问题(如MCA-M2段分类)提出专家级推荐意见。

中等血管闭塞临床意义诊断挑战传统影像学对MeVO检出率较低，需要高分辨率MRI或DSA等先进技术确认。预后影响即使成功再通