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烧伤后增生性瘢痕修复术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：32岁

住院号：2025061234

入院时间：2025年6月12日

手术时间：2025年6月15日

主诉

全身多处火焰烧伤后瘢痕增生伴瘙痒、活动受限6个月。

现病史

患者6个月前因工作时不慎被火焰烧伤，当时诊断为“全身多处火焰烧伤（总面积35%，深Ⅱ°-Ⅲ°）”，在当地医院行清创、植皮术等治疗后创面愈合。但愈合后逐渐出现瘢痕增生，以双侧肘部、右膝关节及颈部为主，瘢痕质地坚硬、颜色暗红，伴明显瘙痒（VAS评分7分），右肘关节屈伸活动受限（主动活动范围：伸15°-屈90°，正常范围伸0°-屈145°），影响日常生活及工作。为进一步治疗收入我科，于6月15日在全麻下行“右肘部、右膝关节增生性瘢痕切除+游离皮片移植术+颈部瘢痕松解术”，术后安返病房。

既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术后查体

T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。

神志清楚，精神可，切口敷料干燥，无渗血渗液；右肘部、右膝关节植皮区敷料包扎固定良好，皮片颜色红润；颈部瘢痕松解区敷料清洁。

右肘关节主动活动受限较术前改善，被动活动无明显疼痛。

辅助检查

血常规：WBC6.5×10?/L，Hb120g/L，PLT200×10?/L；肝肾功能、电解质未见明显异常。