输卵管性不孕.ppt

主讲人：陈镘如主治医师

四川省人民医院妇产科;前言

女性不孕症的病因

输卵管性不孕

输卵管性不孕症的诊断

输卵管性不孕症的治疗;不孕症的定义：

女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。不孕症分为原发性和继发性。既往从未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者为原发不孕；既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月未孕者为继发不孕。

发病率：

根据WHO统计，不孕夫妇占已婚育龄夫妇的7％－15％，我国不孕症发病率约为7％－10％

我国育龄妇女不孕不育近年有增加趋势，其中盆腔炎症导致输卵管功能障碍约占不孕症的30％－40％

;正常的妊娠条件;输卵管因素

排卵障碍

子宫因素

生殖器官先天发育不全或畸形

免疫因素

不明原因

;三、输卵管性不孕;感染性：

细菌、病毒、支原体、衣原体等

非感染性：

子宫内膜异位症、既往盆腔手术史、输卵管绝育、输卵管的先天发育异常等

;病因;输卵管病变的危险因子（来自队列研究和病例对照研究的结果）;1、感染性因素是造成输卵管不孕的主要因素

2、输卵管炎因病原体传播途径不同而有不同的病变特点。

（1）炎症经子宫内膜向上蔓延

首选引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量中性粒细胞浸润，严重者输卵管上皮发生退行性变或片状脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁。淋病奈瑟菌及大肠埃希菌等除