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腹股沟疝修补术全麻术后护理查房

时间：2025年12月18日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士、值班医生陈医生

一、病例汇报

患者信息：

患者男性，65岁，因“发现右侧腹股沟可复性包块3年，加重伴疼痛1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院诊断为“右侧腹股沟斜疝”，于今日上午在全麻下行“右侧腹股沟疝无张力修补术”，手术时长约1小时，术中出血约50ml，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

意识状态：患者麻醉清醒，神志清楚，能正确回答问题，定向力正常。

伤口情况：右侧腹股沟区敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围无明显红肿。

引流情况：未留置引流管。

疼痛评分：NRS评分3分（轻度疼痛，可忍受）。

饮食与活动：术后禁食水6小时，现可进少量流质饮食；未下床活动，卧床休息。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：患者呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。全麻术后需警惕呼吸抑制和肺部感染风险，目前患者血氧饱和度正常，但需继续观察呼吸频率及深度。

循环系统：血压、心率稳定，无头晕、心慌等不适。高血压病史需注意术后