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家庭医生签约服务团队工作制度

——以居民健康为中心，规范服务流程，提升服务品质

为规范我[地区/机构]家庭医生签约服务团队（以下简称“团队”）的服务行为，明确团队成员职责，提升签约居民的获得感与满意度，确保家庭医生签约服务工作的持续、健康、高效开展，特制定本工作制度。

一、总则

1.服务宗旨：本团队以维护和促进签约居民健康为核心，坚持“以人为本、预防为主、中西医并重”的原则，为签约居民提供连续、综合、协同、个性化的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

2.工作目标：通过规范服务，逐步建立起稳定、互信的医患关系，提高居民健康素养和健康水平，减轻疾病负担，促进医疗卫生资源的合理利用。

3.适用范围：本制度适用于团队内所有成员，包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师、药师及其他相关专业人员（如中医师、康复治疗师等）在开展家庭医生签约服务过程中的各项工作。

二、团队组织与职责

1.团队构成：团队应根据服务人口规模、服务半径、居民健康需求等因素，科学配置人员。核心成员一般包括家庭医生、社区护士、公卫医师，并可根据实际需要吸纳其他专业技术人员。

2.团队负责人（通常为家庭医生）职责：

*全面负责团队的日常管理、业务协调与质量控制。

*组织制定个性化签约服务包，主导签约居民的健康评估、健康管理计划制定与实施。