手术室感染预防与控制制度.docxVIP

手术室感染预防与控制制度.docx

手术室感染预防与控制制度

1.成立手术室感染管理小组，制定预防与控制医院感染质量标准、定期检查并提出整改措施。专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。

2.手术室布局合理，分区明确、标示清楚，符合功能流程合理和洁污区域

分开的基本原则，分限制区、半限制区和非限制区。

3.手术室人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并考核合格。

4.严格执行《医疗机构消毒技术规范》、《无菌技术操作规范》、《医务人员手卫生规范》，防止外科手术部位感染及交叉感染的发生。

5.手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数，避免人员频繁走动。参观人员与术者距离应在30cm以上，高度不应超过50cm，参观人数每手术间不应超过3人。患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的人员不得进入手术室的限制区。

6.严格执行卫生清洁、消毒制度，进行湿式清洁。连台手术应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒，并空气自净30分钟。当天手术全部完毕后，对于术间及时进行清洁、消毒处理。

7.仪器设备按照厂家提供的消毒灭菌方法，每次使用完毕后彻底清洁擦拭或消毒，按规定存放，做好记录。

8.每一手术间限制1张手术床，手术进行中手术间的门保持关闭状态，严禁打开通向非限制区的门。

9.感染手术间应配备有防止血液、体液渗透的手术衣，防护眼镜，鞋套等防护用品。