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(2026版)儿科护理学课件呼吸系统疾病患儿的护理

一、小儿呼吸系统解剖生理特点

（一）解剖特点

1.上呼吸道

?鼻：小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；发炎时，后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吸吮困难。婴幼儿鼻泪管较短，开口部瓣膜发育不全，上呼吸道感染时易引起结膜炎。

?鼻窦：鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦，婴儿出生后6个月便可患鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。

?咽：咽部较狭窄且垂直。咽扁桃体生后6个月已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4-10岁发育达高峰，14-15岁逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。小儿咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。

?喉：喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和吸气性呼吸困难。

2.下呼吸道

?气管与支气管：婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织支撑，黏液腺分泌不足而较干燥，纤毛运动较差，不能有效地清除吸入的微生物，故易发生感染且易导致呼吸道阻塞。右侧支气管粗短，为气管的直接延伸，走向垂直，因此异物易进入右侧支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。

?肺：小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量