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2025年手术室医院感染消毒器械管理计划

一、总则

手术室作为医院感染控制的核心区域，其消毒器械的规范管理直接关系到医疗质量与患者安全。为进一步强化我院手术室医院感染预防与控制工作，规范消毒器械的采购、清洗、消毒、灭菌、储存、发放及使用等各个环节，降低手术相关感染风险，保障医患双方安全，结合我院实际情况及当前感染控制最新理念与技术要求，特制定本计划。本计划旨在建立一套科学、系统、可持续改进的消毒器械管理体系，确保各项措施落到实处，有效提升手术室感染控制水平。

二、组织与职责

（一）组织架构

成立由分管院长牵头，院感科、手术室、护理部、器械科、供应室（CSSD）等相关科室负责人组成的手术室感染控制与消毒器械管理小组，负责统筹、协调、监督本计划的实施。

（二）主要职责

1.院感科：负责制定和完善相关制度与操作流程，提供技术指导与培训，定期进行监督检查与效果评估，对感染暴发事件进行调查与处理建议。

2.手术室：严格执行消毒器械管理制度与操作规范，负责手术器械的正确使用、初步处理、清点与交接，参与相关培训与质量持续改进。

3.器械科/设备科：负责消毒灭菌设备、器械及耗材的采购、验收、维护保养与维修，确保设备性能完好，耗材质量合格。

4.供应室（CSSD）：按照行业标准与规范，对回收的手术器械进行专业的清洗、消毒、灭菌、包装、储存与发放，确保灭菌物品合格与安全。

5.护理