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中小企业发展专项资金储备项目申请表

固定资产建设类项目

一般项目单位：万元、人

企业基本情况

企业名称

地区

企业经济类型

注册时间

注册资本

注册地址

行业属性

法人代码

法人代表

主营业务

主要产品

上一年度经营状况

从业人数

利润总额

主营业务收入

上缴税金

资产总额

负债总额

项目基本状况

项目名称

核准或备案文号

项目类别

核准或备案机关

项目建设起止年限

至

总投资

投资构成

固定资产投资

资本来源

自有资金

其中：建筑工程费

银行贷款

设备、工器具购置费及安装费

已获得财政补助资金

其他费用

其他资金

流动资金

主要建设内容及目标

联系地址

联系人

电子邮箱

联系电话

邮政编码

移动电话

传真

备注