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医疗保险业务办理与政策解读手册（执行版）

第1章医疗保险参保登记与资格认定

1.1参保对象范围界定与户籍管理

参保对象范围界定是确保医保基金安全运行的基石，依据国家及地方医保政策，职工医保覆盖城镇非农业户口居民，居民医保覆盖城乡居民（含农业与非农业），且需满足户籍地与参保地一致或符合异地就医备案条件方可登记。户籍管理严格遵循“以户管人”原则，需核实户口簿、身份证及居住证等法定证件，系统自动比对参保地与户籍地编码，对异地户籍居民自动触发异地就医备案流程，严禁未经备案参保。

特殊情形如新生儿、新生儿父母、失能半失能人员等，需由社区或街道联合医保部门进行专项审核，通过“一件事一次办”窗