院前创伤护理个案.doc

院前创伤护理个案

一、个案背景与基本信息

患者，男性，45岁，因“高处坠落致全身多处疼痛、活动受限30分钟”由路人拨打120急救电话。急救人员到达现场时，患者平卧位躺在建筑工地地面，意识清醒，表情痛苦，自述从约5米高处坠落，左侧身体先着地。现场环境为露天工地，地面为水泥材质，周围无明显障碍物。

二、现场评估与初步判断

（一）快速评估

急救人员迅速对患者进行初级评估（ABCDE法）：

A（气道）：患者能清晰回答问题，无呼吸困难、声音嘶哑或气道梗阻表现，气道通畅。

B（呼吸）：呼吸频率22次/分，胸廓对称，呼吸运动平稳，未闻及异常呼吸音，血氧饱和度95%（未吸氧状态）。

C（循环）：脉搏110次/