狗狗妹妹绝育术后护理查房.docVIP

贵宾犬“妹妹”绝育术后护理查房记录

一、病例基本信息

患犬信息：姓名“妹妹”，品种贵宾犬，雌性，2岁，体重4.2kg，已完成犬四联疫苗及狂犬疫苗接种，驱虫记录完整。

主诉：主人于昨日（2025年12月28日）带“妹妹”至本院进行双侧卵巢子宫切除术（绝育手术），今日发现其精神萎靡、食欲下降，伤口处有轻微渗液，遂前来复查。

既往史：无过敏史、无慢性病史，半年前曾因急性肠胃炎住院治疗，恢复良好。

手术情况：昨日10:00-10:45在吸入麻醉下完成绝育手术，术中出血约5ml，手术过程顺利，术后给予头孢噻呋钠抗感染、痛立定镇痛，佩戴伊丽莎白圈后出院。

二、护理评估

（一）生命体征监测

体温：38.7℃（正常范围38.0-39.2℃），略偏高，提示可能存在轻微炎症反应。

心率：120次/分钟（正常范围80-120次/分钟），处于正常上限，可能与术后疼痛或应激有关。

呼吸：28次/分钟（正常范围15-30次/分钟），平稳。

血压：收缩压110mmHg，舒张压70mmHg（正常范围90-140/60-90mmHg），正常。

（二）伤口评估

外观：腹中线切口长约3cm，切口边缘略红肿，有少量淡黄色清亮渗液，无脓性分泌物，皮肤对合良好，无裂开或血肿。

触诊：患犬对伤口触诊表现出轻微躲闪，提示存在疼痛；切口周围皮下无波动感，排除皮下积液。

（三）精神与行为评估

精神状态：精神沉郁，反应迟钝，呼唤时仅抬