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手术患者体位安全管理制度

1.摆放体位前与麻醉医生查对手术通知单及病历上记载的手术部位。

2.根据需要配备舒适、充足且便于术中操作的体位垫和体位架。

3.体位安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成，移动时动作协调一致，避免拖、拉、拽，防止脱管、体位性低血压、血压骤然升高以及颈椎脱位等意外的发生。

4.根据手术要求摆放手术体位，用约束带固定患者，松紧适宜。

5.根据患者手术时间、受压部位、皮肤情况使用抗压软垫和其他防护措施，避免皮肤压疮、静脉回流受阻和神经损伤等并发症。

6.不可压迫患者外周神经。上肢外展不超过90度；截石位保护下肢腓总神经；俯卧位时小腿垫高，使足尖自然下垂。

7.不可过度牵拉患者肌肉骨骼，保持肢体功能位，以防脱位或骨折。

8.安置体位时，注意保暖，尽量遮盖生殖器、女性乳房、会阴等私密部位，避免不必要的暴露，各类管道妥善固定。

9.完成手术体位摆放后，再次评估患者的呼吸、循环、神经、肌肉骨骼和皮肤状况及体位的舒适度。

10.时间较长的手术，在不妨碍手术操作的情况下，术中对患者的受压部进行适当护理，缩短局部受压时间。

11.巡回护士应在手术护理记录单中记录患者的手术体位，手术结束后要与恢复室人员或病区护士进行交接并检查皮肤情况，确认签字。

参考文献：

【1】《护士条例》

【2】《医疗机构管理条例》

【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号