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高血压合并左心室肥厚临床管理路径专家共识总结2026

左心室肥厚（LVH）作为高血压核心的靶器官损害表现，显著增加心力衰竭、脑卒中及心血管死亡风险，其早期识别与规范管理是改善预后的关键。基于国内外最新循证医学证据，高血压合并左心室肥厚临床管理路径共识专家组结合我国国情及临床实践制定了本共识。其核心目标在于系统梳理LVH诊断标准、病理机制及干预策略，为临床医师提供「筛查-诊断-治疗-随访」全流程指导，实现血压与心脏靶器官保护的双重达标。

高血压+LVH，两者合并的心血管高风险

高血压与LVH关系密切，其中高血压是引起LVH最常见的原因，但LVH成因复杂，除可见于高血压、主动脉瓣狭窄等常见疾病外，还可见于某些遗传相关心肌病/罕见病等。在高血压患者中，LVH的严重程度与心血管疾病患病率和死亡风险增加相关，因此对高血压患者进行系统化的LVH筛查与规范管理，已成为心血管疾病防控中重要的环节。

从国内流行病学数据来看，LVH在成年人群中的负担不容忽视（图1）。我国≥35岁人群LVH患病率为9.4%，而在明确诊断的高血压患者中，存在LVH的比例高达61.0%。一项社区调查的结果显示42.7%的高血压患者伴有LVH，其中女性患者比例更高，达到45.4%。此外，一项荟萃分析显示，与无LVH的高血压患者比较，合并LVH的高血压患者全因死亡风险