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成人肥胖的筛查、诊断、评估与分期诊疗标准总结2026

在过往的医学认知中，肥胖往往被习惯性地视作如糖尿病等慢病的“附属品”或“前奏”。然而，在第86届美国糖尿病协会科学年会上，这一传统视角被彻底颠覆。

2026年6月5日至8日，第86届美国糖尿病协会（ADA）科学年会在美国新奥尔良举行。会议期间，ADA肥胖分会正式发布了其首部《超重与肥胖诊疗标准》（StandardsofCareinOverweightandObesity—2026）的成人筛查、诊断、评估与分期章节，将肥胖明确定义为一种异质性慢性疾病（heterogeneouschronicdisease）。

作为一部独立指南，其发布不仅标志着全球代谢疾病管理重心向早期干预的战略性前移，更为临床实践带来了实质性更新：

既为亚裔人群量身定制了专属诊断界值（超重：BMI23–27.4kg/m2且无中心性肥胖；肥胖：BMI≥27.5kg/m2），也打破了唯BMI论的局限，全面引入以器官功能损害为核心的埃德蒙顿肥胖分期系统（EOSS）。

由此，肥胖诊疗正从传统的体重秤数字管理转向多维、精准的专病化慢病管理。

PART01

预警前置：监测长期体重轨迹，识别早期高危人群

新版指南强调了“体重动态监测”在预防肥胖及相关并发症中的关键作用。指南明确建议，无论患者当前的BMI处于何种状态，临床医生都应密切监测其非妊娠期