急诊服务满意度调查问卷.docx

急诊服务满意度调查问卷

一、患者基本信息

1.您的性别

A.男

B.女

2.您的年龄

A.18岁以下

B.1830岁

C.3150岁

D.5165岁

E.65岁以上

3.您的职业

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.学生

E.退休人员

F.其他(请注明)

4.您的医保类型

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.其他(请注明)

5.您此次就诊的原因

A.突发疾病

B.意外伤害

C.慢性病急性发作

D.其他(请注明)

二、就诊流程满意度

1.挂号流程

您到达急诊后,挂号是否便捷?

A.非常便捷

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