骨科胫腓骨骨折个案护理.doc

骨科胫腓骨骨折个案护理

一、病例基本情况

患者男性，45岁，因“车祸致右小腿疼痛、肿胀、活动受限2小时”入院。患者2小时前骑摩托车与汽车相撞，当即感右小腿剧烈疼痛，迅速肿胀，无法站立及行走，无昏迷、呕吐、胸痛、呼吸困难等症状。由急救车送入我院急诊科，行X线检查示：右胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨折断端移位明显。急诊以“右胫腓骨粉碎性骨折”收入我科。

既往史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，精神尚可，痛苦面容。右小腿明显肿胀、畸形，局部皮肤张力高，可触及骨擦