急性心功能不全.pptVIP

1急性心功能不全的定义急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征。

急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。

何为心衰?“……是指心脏不能搏出同组织代谢所需相称的血液供应或仅在充盈压升高条件下才能满足需求的状态。”-EugeneBraunwald,M.D.心脏病，第6版

急性右心功能不全的病因

及发病机制

右心室梗死急性大块肺栓塞右侧心瓣膜病

急性左心衰竭的临床表现基础心血管疾病的病史和表现诱发因素：依从性差：药物，饮食、限钠心脏容量超负荷严重感染性疾病：肺炎等严重颅脑损害或剧烈精神紧张波动急性心律失常

6.大手术后7.肾功能减退8.肺栓塞9.应用负急性右心衰竭的病因和病理生理机制

性肌力药物：如维拉帕米、地尔硫卓等10.应用非甾体类药物11.高排血量综合征：严重贫血或甲状腺疾病12.支气管哮喘急性发作13.吸毒酗酒等14.嗜铬细胞瘤

急性左心衰竭的临床表现早期表现急性肺水肿：心原性休克：１）持续低血压，２）组织低灌注状态，３）血流动力学障碍：４）低氧血症和代谢性酸中毒。

急性左心衰竭的实验