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肺癌肺叶切除术后护理查房

一、前言

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌占比约80%。肺叶切除术联合淋巴结清扫是早中期非小细胞肺癌的标准治疗方案，可有效切除病灶、延长患者生存期。但手术会对患者的呼吸功能、循环系统及心理状态造成较大冲击，术后容易出现肺部感染、肺不张、支气管胸膜瘘等并发症，若护理不当可能导致病情恶化，甚至威胁生命。

护理查房是临床护理工作中总结经验、提升专业能力的重要形式——通过对具体病例的系统梳理，我们能更精准地把握术后护理的关键点，优化护理流程，同时将“以患者为中心”的理念落到实处。本次查房以1例右下肺叶切除术后患者为对象，围绕术后护理的核心问题展开讨论，旨在为临床护士提供可借鉴的护理思路与实践方法。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，56岁，因“反复咳嗽伴痰中带血2个月”入院。患者有30年吸烟史（20支/日），未戒烟；否认高血压、糖尿病病史，无家族恶性肿瘤史。

（二）术前情况

患者2个月前无明显诱因出现刺激性干咳，偶有痰中带血（呈鲜红色，量约5ml/次），未予重视；1周前咳嗽加重，伴右侧胸痛，遂至医院就诊。胸部CT提示：右下肺占位性病变（大小约3.5cm×2.8cm），边界不清，可见毛刺征，右下肺支气管受侵；纵隔淋巴结肿大（最大约1.2cm×1.0cm）。纤维支气管镜活检病理示：右下肺腺癌（中分化），基因检测无驱动基因突变。肺