双手掌筋膜挛缩护理个案.docVIP

双手掌筋膜挛缩症患者的围手术期护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

职业：退休木工

婚姻状况：已婚

入院日期：2025年3月10日

出院日期：2025年3月25日

主诉：双手掌进行性挛缩、活动受限5年，加重伴疼痛3个月。

现病史：患者5年前无明显诱因出现右手掌指关节（MCP）及近侧指间关节（PIP）屈曲挛缩，晨起僵硬明显，活动后稍缓解，未予重视。3年前左手出现类似症状，双手掌逐渐形成条索状硬结，挛缩程度进行性加重，无法完全伸直手指，影响持物、洗漱等日常活动。近3个月症状加重，右手PIP关节挛缩角度达45°，左手达30°，伴掌部酸胀疼痛，VAS评分5～6分，遂至我院骨科就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病、类风湿关节炎等病史；无手术及外伤史；无药物过敏史。

个人史：吸烟40年，每日10～15支；饮酒30年，每日约2两白酒；长期从事木工工作，双手反复用力劳作。

家族史：父亲有“双手关节挛缩”病史（具体诊断不详）。

二、病情评估

（一）临床检查

体格检查：

双手掌可见多条纵行条索状硬结，右手掌部条索自掌横纹延伸至无名指、小指PIP关节，左手掌条索累及中指、无名指；

右手无名指PIP关节被动伸直受限，挛缩角度45°，小指PIP关节挛缩35°；左手无名指PIP关节挛缩30°，中指PIP