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手术室无菌物品管理制度

1、无菌物品存放区城应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。

2、接触无菌物品前做好手卫生，清洁洗手或速干手消毒剂进行手消毒。

3、无菌物品应按灭菌日期先后规范放于干燥、通风良好的柜橱内，距地面20-25cm，距墙壁5cm，距天花板50cm。

4、所有无菌包存放时应按分类明确放置，包布完整、干燥，标识正确。

5、所有无菌包存放时应有可追溯性，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。

6、湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。

7、已经打开的无菌物品在规定时间内使用，未用完的无菌物品不得再放回无菌物品间。

8、专人检查无菌物品的有效期限，超过有效期限的物品应重新灭菌。

9、工作人员进入无菌物品间或存放无菌物品，应严格遵守无菌原则。

参考文献：

【1】《护士条例》

【2】《医疗机构管理条例》

【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号

手术室无菌物品管理制度执行流程

开始

开始

建立制度

建立制度

达标将无菌包放置于货架上，无菌包距离地面≥20CM、距离墙面≥5CM、距离天花板≥50范围

达标

将无菌包放置于货架上，无菌包距离地面≥20CM、距离墙面≥5CM、距离天花板≥50范围

运送无菌包到无菌物品间

组织学习

已打开的无菌物品在规定时间内使用、未用完的物品不得再放回无菌物品