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窝洞预备诊疗常规

窝洞预备，也称为洞形制备或备洞。窝洞是龋洞经手术制备后形成的一定形状，它是除去所有龋坏组织，按一定外形要求制备的洞。窝洞的名称和分类窝洞的名称以所在的牙面命名，如颌面的窝洞称颌面洞，颊面的窝洞称颊面洞。临床上为了记录方便，各牙面用英文字母表示。窝洞的分类主要介绍G.V,Black分类，它是以治疗方法为基础，包括牙齿解剖部位特点的一种分类方法。

I类洞任何牙齿的窝沟点隙龋损所制备的洞形。

Ⅱ类洞前磨牙和磨牙的邻面龋所制备的洞形。

Ⅲ类洞切牙和尖牙的邻面龋未损及切角时所制备的洞形。Ⅳ类洞前牙邻面龋已损伤切角时所制备的洞形。

V类洞所有牙齿颊舌面龈1/3龋损所制备的洞形。

另外临床上还采用一种简单实用的分类法，将窝洞分为单面洞和复面洞。单面洞是仅限于一个牙面的窝洞。复面洞是包括2个及2个以上牙面的窝洞称。

一、I类洞的制备及充填

I类洞为磨牙，前磨牙点隙裂沟和上颌前牙舌面点隙龋所制备的洞形。

操作步骤：

1.温热盐水冲洗窝洞内食物残渣，棉球拭干后检查龋损的深度和范围，观察患牙的牙面解剖外形特点。

2.根据龋损的位置，范围和预防性扩展，决定洞的外形（外形为备洞后形成的洞面角形状）。前磨牙的颌面洞，外形略呈哑铃状，充分保存颊舌两牙尖，避让近中，远中边缘嵴。下颌前磨牙的颌面洞未损及横嵴，可在各自的颌面凹内制成圆洞形。磨牙单面洞外形，以其解剖形状而异。下颌第一磨牙洞略呈近中远中