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初级护师专业知识儿科护理学第七单元血液系统疾病患儿的护理

小儿造血与血液特点

小儿造血过程分为胚胎期造血和生后造血。胚胎期造血首先在卵黄囊，随后在肝、脾，最后转移至骨髓。出生后主要是骨髓造血，但在特殊情况下，如骨髓造血功能受到抑制或需要增加造血时，肝、脾可恢复造血功能，称为“髓外造血”，这是小儿造血器官的一种特殊代偿功能，此时患儿常出现肝、脾淋巴结肿大。在正常情况下，骨髓是产生红细胞、粒细胞和血小儿的唯一场所。

小儿贫血总论

贫血是指外周血中单位容积内的红细胞计数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。小儿贫血的国内诊断标准为：新生儿血红蛋白145g/L，1～4个月90g/L，4～6个月100g/L，6个月～6岁110g/L，6岁～14岁120g/L。根据贫血的程度可分为轻度、中度、重度和极重度。轻度血红蛋白在90～120g/L（新生儿144～120g/L）；中度在60～90g/L（新生儿120～90g/L）；重度在30～60g/L（新生儿90～60g/L）；极重度在30g/L（新生儿60g/L）。

营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。这是小儿时期最常见的贫血，多发生于6个月至2岁的婴幼儿。铁是合成血红蛋白的原料，胎儿期通过胎盘从母体获得铁，以孕后3个月获铁量最多，足月新生儿从母体获得的铁量足以满足生后4～5个月的造血需要