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内科肾病学题库及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于肾小球滤过膜的结构，下列哪项描述是正确的？

A.由毛细血管内皮细胞和基底膜两层结构组成

B.由毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞三层结构组成

C.由毛细血管内皮细胞、基底膜和系膜细胞三层结构组成

D.由毛细血管内皮细胞和足突细胞两层结构组成

答案：B

解析：肾小球滤过膜是血浆滤过形成原尿的关键结构，它由三层组成：最内层为毛细血管内皮细胞，其上有窗孔；中间层为肾小球基底膜，富含带负电荷的糖蛋白；最外层为足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）及其足突。这三层结构共同构成了对血浆成分的分子大小和电荷选择性屏障。选项A和D描述的结构层数不完整，选项C中的系膜细胞主要位于毛细血管袢之间，起支持和调节作用，并非滤过膜的组成部分。

下列哪项是诊断急性肾小球肾炎最典型的临床表现？

A.无尿

B.大量蛋白尿

C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D.夜尿增多

答案：C

解析：急性肾小球肾炎（急性肾炎综合征）的典型临床表现是急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能损害。选项A“无尿”是急性肾损伤或尿路梗阻的严重表现，并非急性肾炎的典型或必备症状。选项B“大量蛋白尿”更常见于肾病综合征。选项D“夜尿增多”是慢性肾脏病或肾小管功能受损的常见表现，与急性肾炎的典型表现不符。

肾病综合征患者出现大量蛋白尿的主要病理生理