2024老年外科患者围手术期营养支持中国专家共识PPT课件.pptxVIP

2024老年外科患者围手术期营养支持中国专家共识

目录

02

术前营养干预策略

01

术前营养评估与风险筛查

03

术中营养管理要点

04

术后营养支持方案

05

并发症防治与特殊人群

06

随访监测与质量管理

术前营养评估与风险筛查

01

实施老年综合评估(CGA)

认知心理评估

使用专业认知评估工具筛查认知功能障碍或痴呆，评估情绪状态（如焦虑、抑郁），并检查意识水平和定向力，为麻醉及术后管理提供依据。

功能状态评估

采用标准化工具量化评估日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力及移动能力，结合步速测试、握力测量等客观指标，反映患者的生理储备和康复潜力。

全面身体状况评估

系统评价患者的整体身体状况，包括心血管、呼吸、肝肾功能等重要脏器的功能状态，通过实验室和影像学检查评估器官代偿能力和功能储备，同时关注营养状况、水电解质平衡等基础指标。

作为住院48小时内常规筛查工具，通过疾病严重程度、营养状态及年龄评分，快速识别高风险患者，尤其适用于急性疾病或手术应激状态下的营养风险分层。

NRS2002的核心作用

NRS2002侧重急性风险，MNA-SF关注慢性营养不良，两者联合可提高筛查覆盖率，尤其对多病共存、多重用药的老年患者更具临床价值。

联合筛查的互补性

针对老年人群设计，涵盖体重下降、进食能力、活动能力等指标，更适合社区或长期照护机构中衰弱老年人的营养筛查，敏感性高于通用工