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2024年ESC血压升高和高血压管理指南学习与解读

目CONTENTS录02高血压定义与分类标准01指南概述与背景03诊断与评估流程04治疗原则与策略05特殊人群管理要点06实施与总结

01指南概述与背景

新增“血压升高”分类将诊室血压120-139/70-89mmHg定义为“血压升高”，强调对这一区间人群的早期干预，以降低心血管疾病风险。强化诊室外血压监测明确推荐动态血压监测（ABPM）和家庭血压监测（HBPM）作为高血压诊断的重要依据，减少白大褂高血压和隐性高血压的误诊。收缩压治疗目标调整建议大多数接受降压治疗的患者将收缩压控制在120-129mmHg范围内，前提是耐受性良好，以优化心血管结局。简化血压分类取消“正常高值”等复杂分类，仅保留“血压非升高”“血压升高”和“高血压”三类，便于临床实践中的快速判断。2024年ESC指南核心更新点

高血压管理的重要性与挑战心血管疾病风险关联高血压是心脑血管事件的主要可调控危险因素，全球约45%的成年人受影响，早期管理可显著降低致死致残率。个体化治疗需求需结合患者合并症（如糖尿病、CKD）、器官损害（HMOD）及绝对心血管风险制定个体化降压策略，避免“一刀切”。控制率不足的现状尽管指南不断更新，但高血压的诊断率、治疗率和控制率仍不理想，需加强基层医疗和患者教育以落实循证实践。

学习目标与适用范围学习基于证据的血压控制目标（120-12