临床医学基本操作与规范指南（执行版）.docx

临床医学基本操作与规范指南（执行版）

临床医学基本操作与规范指南（执行版）

第一章临床操作前准备与风险评估

第一节患者身份核对与知情同意

患者身份核对是医疗安全的第一道防线，必须执行“三查八对”原则。首先核对患者姓名，核对年龄，核对性别，核对住院号或门诊号，核对床号，核对住院病历号，核对诊断，核对手术部位。例如，在术前核对时，护士需大声呼唤患者姓名，确认患者回应后，立即在腕带、病历夹及手术区域标识牌上同时标记“已核对”，防止同名同姓或记忆偏差导致的身份错误。知情同意书的签署必须遵循“知情、自愿、理解”三大原则。医生需向患者详细解释手术名称、预期效果、可能出现的并发症、替代治疗方案