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老年股骨颈骨折患者持续骨牵引的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：78岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：在家中不慎摔倒后左髋部疼痛、活动受限2小时。

现病史：患者于2小时前在家中行走时不慎滑倒，左侧臀部着地，当即感左髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动左下肢时疼痛加剧。家属紧急送至我院急诊，行X线检查示“左股骨颈骨折（GardenIII型）”，遂以“左股骨颈骨折”收入骨科病房。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；2型糖尿病病史8年，使用胰岛素皮下注射，血糖控制在空腹6-8mmol/L，餐后2小时8-10mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病等其他慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压145/85mmHg。神志清楚，精神尚可。左髋部肿胀、压痛明显，左下肢呈外旋畸形（约60°），短缩约2cm，髋关节活动受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。

辅助检查：

X线片：左股骨颈骨折，骨折线位于股骨头下，断端移位明显。

血常规：白细胞计数6.8×10?/L，血红蛋白120g/L，血小板计数180×10?/L。

血生化：肝肾功能正常，血糖7.2mmol/L，电解质正常。

凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，国际标准化比值1.05。

诊断：左股骨