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运动医学科个案护理

一、个案基本信息与病情概述

患者李某，男性，28岁，职业为篮球运动员。因在训练中急停转身时左膝关节扭伤，当即出现左膝关节剧烈疼痛、肿胀、活动受限，被紧急送往我院运动医学科就诊。经体格检查及影像学检查（MRI）显示，患者左膝关节前交叉韧带完全断裂，合并内侧半月板后角撕裂。患者既往身体健康，无慢性疾病史及手术史，对自身运动生涯有较高期望，希望能尽快恢复运动能力。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者入院时疼痛评分为8分，表现为持续性胀痛，活动时疼痛加剧。

肢体评估：左膝关节明显肿胀，皮肤张力高，皮温略高于健侧，膝关节主动及被动活动均受限，抽屉试验阳性，Lachman试验阳性，提示前交叉韧带断裂。

其他生理指标：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，各项指标基本正常。

（二）心理社会评估

患者因突发伤病导致运动生涯中断，出现明显的焦虑、抑郁情绪，担心手术效果及术后恢复情况，对未来感到迷茫。同时，患者作为职业运动员，对康复训练的依从性要求较高，但也存在因急于恢复而过度训练的风险。

三、护理诊断

急性疼痛：与膝关节损伤及炎症反应有关。

躯体活动障碍：与膝关节疼痛、肿胀及结构损伤有关。

焦虑：与担心手术效果及运动生涯受影响有关。

知识缺乏：缺乏疾病相关知识及术后康复训练知识。

有受伤的风险