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招风耳矫正手术术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：12岁

住院号：2025XXXX

手术日期：2025年12月18日

手术名称：双侧招风耳矫正术（软骨塑形+耳后皮肤缝合术）

查房日期：2025年12月21日

查房人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX

二、病情概述

患者因“双侧耳廓形态异常12年”入院，诊断为先天性双侧招风耳。术前完善血常规、凝血功能、心电图等检查，无手术禁忌证，于12月18日在全麻下行双侧招风耳矫正术，术中顺利，术后安返病房。术后予头孢呋辛钠预防感染、布洛芬混悬液镇痛，目前为术后第3天。

三、术后观察要点

1.生命体征监测

体温：术后3天内每日监测4次，若体温＞38.5℃，需警惕感染；患者目前体温36.8℃，正常。

心率、血压：全麻术后24小时内每小时监测1次，平稳后改为每日2次；患者心率78次/分，血压115/75mmHg，正常。

2.伤口局部情况

敷料：观察耳后敷料是否干燥、有无渗血渗液；若敷料渗湿，需及时更换，保持伤口清洁。

红肿、疼痛：术后1-2天伤口轻微红肿、疼痛为正常反应，若红肿范围扩大、疼痛加剧，伴局部皮温升高，需考虑感染。

耳廓血运：重点观察耳廓皮肤颜色（是否苍白、青紫）、温度（是否冰凉）、毛细血管充盈情况（按压耳廓皮肤后，恢复红润时间＜2秒为正常）；患者双侧耳廓皮肤红润，温度正常，血运良好。

3.疼痛评