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手术室参观与外来人员管理制度

1.手术室是对患者实施手术治疗的重要场所，非手术室人员与手术无关人员不得入内。

2.参观人员名单于术前一日在手术预约通知单上注明，在满足手术基本要的情况下严格控制参观人数，每个手术间不超过3人。

3.本院工作人员参观手术须经科室负责人及手术室护士长和手术者同意准予参观。进修、实习人员参观手术，需按进修、实习计划参观。

4.参观人员必须遵守《手术着装管理规定》，按要求着装。进入限制区的术人员应按照人员流动路线要求，在限制范围内活动，服从手术室工作人管理。

5.严格遵守《无菌技术操作规范》，参观人员与术者距离应在30cm以上，高度不应超过50cm。

6.参观人员只限在手术预约通知单上注明的手术间内参观，不得在手术来回走动，不得互串手术间。

7.特殊感染手术、夜班手术、急诊手术谢绝参观。

8.保持手术间整洁、安静，手术间内不得谈论与手术无关的话题。

9.患者亲友一律谢绝参观手术。

参考文献：

【1】《护士条例》

【2】《医疗机构管理条例》

【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号

手术室参观与外来人员管理制度执行流程

开始

开始

建立制度

建立制度

组织学习

组织学习

维修人员外来人员

维修人员

外来人员

经护士长批准后方可准予提前一日在手术预约通知单上注明参观人数

经护士长批准后方可准予

提前一日在手术预约通知单上注明参观人数