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肝癌根治性切除术后护理查房

一、前言

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，根治性切除术是早期肝癌患者获得长期生存的最有效手段。但手术就像“闯过一道关”，术后的康复之路更需要精心的护理——伤口的愈合、肝功能的恢复、并发症的预防，甚至患者的情绪波动，每一环都容不得马虎。作为护理人员，我们的职责不仅是“做护理操作”，更是要成为患者术后康复的“引路人”：既要帮他们缓解疼痛、应对并发症，更要帮他们重建对生活的信心。今天，我们以一例肝癌根治性切除术后患者的护理查房为例，详细梳理术后护理的重点、难点与温度，希望能为临床护理同仁提供一点可借鉴的实践经验。

二、病例介绍

（一）患者基本情况

患者张某，男，50岁，某企业管理人员，有20年乙肝病史（未规律抗病毒治疗），吸烟史20年（10支/日，已戒3年）。入院原因：半年前体检发现“肝右叶占位”，进一步检查提示“肝细胞癌（单发，直径4cm），无脉管侵犯及远处转移”，符合根治性手术指征。

（二）手术情况

患者于入院第5天行全麻下肝右叶根治性切除术（切除范围包括肿瘤及周围2cm正常肝组织），手术历时2.5小时，术中出血约300ml，未输血。术毕放置腹腔引流管1根（右侧腹壁）、肝断面引流管1根（剑突下），带回病房。

（三）术后当前状态（查房时为术后第3天）

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg（平稳）；

伤口与引流：切