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2026年内科护理学副高职称考试试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，伴有Ⅱ型呼吸衰竭。动脉血气分析示：pH7.25，PaCO?85mmHg，PaO?45mmHg。护士遵医嘱给予无创正压通气治疗。下列护理措施中，最重要的是：

A.指导患者紧闭口唇，用鼻呼吸

B.根据患者舒适度随时调整面罩松紧度

C.将吸气压力初始值设置为15cmH?O

D.密切监测患者意识、生命体征及血气变化

答案：D

解析：无创正压通气是重要的呼吸支持手段，尤其在伴有Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者中。治疗期间，患者病情可能迅速变化，出现人机对抗、气压伤、或二氧化碳潴留加重导致肺性脑病等。因此，密切、动态地监测患者的意识状态（警惕嗜睡、昏迷）、呼吸频率、心率、血压以及后续的动脉血气结果，是评估疗效、发现并发症、确保治疗安全的核心护理措施。A、B、C均为正确的操作要点，但D是贯穿始终、保障安全的首要任务。

2.关于急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理，下列说法错误的是：

A.溶栓前应评估有无活动性出血、脑血管病史等禁忌证

B.溶栓开始后，应监测心肌酶谱峰值是否提前

C.静脉穿刺部位出现瘀斑应立即停止溶栓

D.溶栓后2小时内每15分钟测量一次血压

答案：C

解析：溶栓治疗的主要风险是出血。皮肤、黏膜的轻微出血（如穿刺点瘀斑、牙