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2026年护士执业资格考试题库社区护理学专项案例分析试题解析

社区护理学专项案例分析试题解析（2026年模拟）

案例一：社区老年人慢性病管理与跌倒预防综合干预

【案例描述】

某城市社区，常住人口约1.2万，其中65岁以上老年人占比达28%。社区卫生服务中心近期数据分析显示，社区老年人高血压、糖尿病患病率分别为52%和21%，且过去一年内上报老年人跌倒事件38起，其中5起导致严重骨折。王奶奶，78岁，独居，患有高血压和2型糖尿病，近期因头晕、乏力两次在晨起上厕所时险些跌倒。其用药依从性不佳，自述“感觉好了就停药”，饮食偏咸，日常活动范围仅限于住所附近。家庭访视发现，其居室光线昏暗，卫生间无扶手，地面有散落的杂物。

【问题设置】

1.请结合本案例，分析该社区老年人健康管理中存在的主要问题及优先干预方向。

2.针对王奶奶的具体情况，制定一份个性化的、可操作的居家护理与安全干预计划。

3.作为社区护士，如何利用社区资源，设计并实施一项以降低老年人跌倒发生率为目标的社区健康促进项目？

【试题解析】

问题一解析：

本案例揭示了该社区在老年人健康管理中存在的三个核心且相互关联的问题链：

1.慢性病管理效果不佳：高患病率背后隐藏着管理质量的问题。以王奶奶为例，其用药依从性差（“感觉好了就停药”）和不良饮食习惯（饮食偏咸）是血压、血糖控制不达标的关键风险因素，而控制不佳的血压和血糖可直接导致体位性低