骨质疏松症诊疗指南2025.docxVIP

骨质疏松症诊疗指南2025

一、概述与定义

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征是骨量降低和骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，从而容易发生骨折。随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题。在2025年的诊疗视角下，我们不仅关注骨密度（BMD）的数值变化，更强调“骨质量”的综合评估，包括骨转换状态、微结构完整性、骨骼微损伤累积及矿化程度等。本指南旨在整合最新的循证医学证据，为临床医生提供一套科学、规范、可落地的骨质疏松症诊疗方案，以降低骨折风险，改善患者生活质量。

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（I型）、老年性骨质疏松症（II型）和特发性骨质疏松症（包括青少年型）。继发性骨质疏松症则指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物引起的骨质疏松。在临床实践中，对于绝经后女性和50岁以上男性，骨质疏松症通常被视为一种与年龄相关的生理退化过程加速的病理状态。

二、流行病学与危险因素

2.1流行病学现状

目前，全球约有2亿女性受到骨质疏松症的威胁。在中国，基于第七次人口普查数据推算，65岁以上老年人口已超过1.9亿，其中骨质疏松症患者数量庞大。髋部骨折是骨质疏松症最严重的后果，具有高致残率和高致死率的特点。据统计，髋部骨折患者术后一年内死亡率可达20%-25%，而存活者中约50%致残，生活无法自理。因此，早期识别高危人群并进行干预是降低疾