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患者突发猝死处置方案

第一章总则与目标

1.1制定背景

猝死是指既往看似健康或病情稳定的个体，在症状出现后1小时内发生的非创伤性、非预期性死亡。院内猝死虽发生率低于院外，但因其突发、进展快、预后差，极易引发医疗纠纷与舆情风险。为最大限度缩短“黄金4分钟”抢救窗、降低病死率、保障患者安全，特制定本处置方案。

1.2适用范围

覆盖门急诊候诊区、住院病区、医技检查区、行政办公区、后勤配套区等医院全域；适用于所有年龄、性别、原发病的猝死高危或已发患者；适用于医生、护士、医技、后勤、安保、实习进修、第三方外包等全体工作人员。

1.3工作目标

1.识别：猝死前驱症状识别率≥95%；

2.启动：倒地10秒内启动应急系统，2分钟内完成首次除颤；

3.复苏：自主循环恢复（ROSC）率≥35%，存活出院率≥15%；

4.闭环：24小时内完成多学科复盘，7天内完成系统改进。

第二章猝死风险识别与预警

2.1风险分层

采用“红黄绿”三色预警，将猝死风险量化入病历首页及护理看板。

颜色

风险等级

判定标准（满足任意一条即可）

巡视频率

交接班重点

红色

极高

1.既往猝死幸存者；2.严重低钾＜2.5mmol/L且QTc＞500ms；3.急性心梗伴血流动力学不稳定；4.大面积肺动脉主干栓塞

≤15min

必须口头+书面双交接

黄色

高

1.既往室速/室颤；2.射血分数＜30%；3