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《基于电子病历的生成式临床决策支持系统：医生采纳意愿与误诊责任分担》

一、调研概述

1.1调研背景与目的

全球医疗系统正面临日益严峻的诊疗效率危机。据统计，我国三级医院医生日均门诊量高达80至120人次，每位患者平均问诊时间不足8分钟。在如此高强度的工作负荷下，医生需在海量电子病历数据中快速提取关键信息并做出精准决策，认知负荷已逼近人类极限。

生成式人工智能技术的突破为破解这一困局提供了全新路径。基于大语言模型的临床决策支持系统能够实时分析非结构化的病历文本，自动生成鉴别诊断建议、检查推荐及治疗方案。然而，这一技术从实验室走向临床部署的过程并非坦途。

本调研旨在系统剖析两大核心议题：其一，大模型生成诊断建议时的可解释性如何影响医生的采纳意愿；其二，医院信息系统集成过程中面临的技术壁垒与伦理困境。研究价值在于为医疗AI产品开发者提供需求侧洞察，为医院管理者构建技术采纳路线图，并为监管机构制定责任认定框架提供实证依据。

1.2研究范围与方法

本研究聚焦于国内二级甲等及以上医院部署生成式临床决策支持系统的现状与挑战。调研范围涵盖系统开发商、医院信息科、临床医生及医疗法律专家四类核心利益相关方，时间跨度覆盖2022年至2025年的技术演进与政策变迁。

研究采用混合方法设计，以定量问卷为主体，辅以深度访谈与政策文本分析。定量部分面向全国七大地理区域的42家医院发放结构化